肾癌医案一则（续）

遂以芍药甘草汤加减应对，以求缓急而后图之。其中：元胡、威灵仙旨在止痛；炒莱菔子、厚朴、生大黄粉、佩兰旨在确保水谷畅通，不令胃气因淤堵而枯竭，这也是人体的最后一道防线，一旦溃败，则救逆无望；蛤蚧大补阳气，我曾说过，一切癌症皆是阴病，须提振阳气方能制衡：

   赤芍45克   炒莱菔子36克    炙甘草23克        

   白芍45克   厚朴15克          元胡15克  

   姜半夏18克(杵) 威灵仙15克   佩兰15克

   蛤蚧一对       生大黄粉1克(另包)

                              （三贴）

   熬制方法:

   1.  拿出蛤蚧,减去四肢和头部,同时保证整条脊椎骨的完整;

   2.  将处置好的蛤蚧,连同前9味药放入陶罐内，外加清水2300毫升，大火烧开后停火30分钟，

   3.  再重新上火，大火烧开后，转小火，保持滚沸而不溢出约90分钟后，将滚沸药液冲入已事先倒入生大黄粉的容器中，稍加搅拌，得药液约500毫升;

   4.  二日一帖，分次温服，饭前饭后皆可。

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服用数帖之后，疼痛得到较大缓解，但并不稳定，偶尔仍有痛苦难当之时。同时，体重由三个月前的92斤增加到100斤，胃口良好，大便顺畅，说明胃气得到较好的守护，由此可知，仍有较大迂回的空间。

此时，若继续使用芍药甘草汤加减，或可继续控制疼痛，但大量芍药的酸收却有可能妨害病机的疏导，必须尽快转而使用更多的阳药，才能博得更大的生机。思考再三，乃以新加汤并栝楼薤白白酒汤加减，其中：新加汤，增强体质，促进代谢；栝楼薤白白酒汤，直指胸背疼痛；泽漆、白僵蚕，散坚结，克污秽；炒莱菔子、厚朴、生大黄，继续保守胃气；肉桂粉，继续提振阳气，抗衡癌症：

   桂枝36克   赤芍60克    炙甘草23克        

   厚朴15克  栝蒌实36克   泽漆12克  

   白僵蚕15克(杵)  炒莱菔子36克   生姜36克

   红枣8枚(掰开)     薤白15克(另包) 

   肉桂粉5克(另包)  生大黄粉3克(另包)

                              （三贴）

   熬制方法:

   1.  拿出薤白,倒入白酒单独浸泡1个小时;

   2.  将浸泡好的薤白,连同前10味中药，外加清水2300毫升，大火烧开后停火放置30分钟，

   3.  再重新上火，大火烧开后,转小火，保持滚沸而不溢出约90分钟后，将滚沸药液冲入已事先倒入肉桂粉和生大黄粉的容器中，稍加搅拌，得药液约500毫升;

   4.  二日一帖，分次温服，饭前饭后皆可。

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一周后，痛感进一步降低，并趋于稳定，且食欲二便皆正常。体力与精神状态皆明显好转。乃知用方得当。

在站稳脚跟后，必须以最快速在人体开辟出排除病机的通道。这个通道，无非是医圣所云汗、吐、下三法。该病人曾有一侧肾脏切除，肾脏代谢必然被大大削弱，须以滑石车前之类，增强尿液代谢，减轻单肾负担。在此基础上，拟出下方，并每10-14天做辨证微调：

   桂枝36克   赤芍60克    炙甘草23克        

   厚朴15克  栝蒌实36克  泽漆12克  

   滑石23克(杵纱布包) 车前子12克(纱布包)

   川穹12克  姜半夏15克(杵)

   薤白15克(另包)  肉桂粉6克(另包)

   生大黄粉3克(另包) 芒硝6克(另包)

                              （三贴）

   熬制方法:

   1.  拿出薤白,倒入白酒单独浸泡1个小时;

   2.  将浸泡好的薤白,连同前12味中药，外加清水2300毫升，大火烧开后停火放置30分钟，

   3.  再重新上火，大火烧开后,转小火，保持滚沸而不溢出约90分钟后，将滚沸药液冲入已事先倒入肉桂粉、生大黄粉和芒硝的容器中，稍加搅拌，得药液约500毫升;

   4.  二日一帖，分次温服，饭前饭后皆可。

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