阑尾炎重症一则

阑尾炎，是最常见的急腹症之一，在10-30岁之间的男性群体中发病率较高，平均每12位男性中就有1位患阑尾炎。若不及时治疗，可能发展为阑尾穿孔、腹膜炎、甚至脓毒症，因此早期识别和处理十分关键。

在中医体系中，没有阑尾炎的说法。仲景在《金匮要略》中以“肠痈”论治。肠痈，指的是肠道内有热毒壅滞，导致局部脓肿、疼痛等症状。在经方体系中，肠痈应以薏苡附子败酱散或大黄牡丹汤为组方框架。

近日，成功救治一位急性阑尾炎发作的少年，使其免受剖腹切肠之苦。现将医案分享如下：

此病当以薏苡附子败酱散主之，揉以大黄牡丹汤，遂以下方三帖，并嘱咐买些许桃仁备用：

  薏苡仁30克  炮附子8克(杵)  败酱草12克

  元胡8克      丹皮6克           冬瓜仁15克

  生大黄粉1克(另包)

                              （三贴）  

   熬制方法:

   1.  前6味中药，加清水1500毫升，大火烧开后停火放置30分钟，

   2.  再开火，后转小火，保持滚沸而不溢出约90分钟后，将滚沸药液冲入已事先倒入生大黄粉的容器中，稍加搅拌，得药液约500毫升;

   3.  一日一帖，分二至三次温服，饭前饭后皆可。

   -----------------

服用当日，痛感即得到明显缓解。第二日，痛感进一步减轻，且患处可以接受摁压，大便时下腹的胀痛按消失，体力好转。由此可知，已无手术必要。

遵此思路治疗两周后，前往西医检测，阑尾宽度已由12.8mm缩小到8mm，接近5-6mm的正常水平。西医方面也不再坚持必须手术，认为可以继续观察。在此基础上，对前期药方做出微调，炮附子减量，以其阳气还复故也，增加鸡内金和桃仁，以活血散结为当下要务故：

  薏苡仁25克  炮附子6克(杵)  败酱草12克  

  丹皮6克      桃仁10克(杵)   冬瓜仁15克

  鸡内金6克   元胡8克  

  生大黄粉1克(另包)

                              （五贴）  

   熬制方法:

   1.  前8味中药，加清水1500毫升，大火烧开后停火放置30分钟，

   2.  再开火，后转小火，保持滚沸而不溢出约90分钟后，将滚沸药液冲入已事先倒入生大黄粉的容器中，稍加搅拌，得药液约500毫升;

   3.  一日一帖，分二至三次温服，饭前饭后皆可。

   -----------------

———— THE END ————