腮腺肿大医案一则

过往一段时间里，在大陆各地巡诊。苦于精力有限，故本公众号迟迟未更新。本文即是我在这段时间里的一则经典医案，今日献出。谨以赤诚，愿抛砖引玉，在低端中医泛滥成灾的当下，告诉你简而易学却又近乎道矣的高阶诊治逻辑。

—— 归正 顿首

已巳春月，前往东北巡诊，经朋友引荐，诊治一中年女士。

观其人：脸色白而神倦怠，舌苔薄而质暗，面部浮肿，而尤以两腮为甚。故乡长乐曾有乡谚云：“男怕穿靴，女怕戴帽”。意为要非常警惕男人脚肿和女人脸肿的病症。究其原由，以男气女血故也。男主气，气衰则不上行，故脚肿。女主血，血竭则无可下，故脸肿。这位患者虽主述不明，但脸肿的情况须高度重视，稍不留神就可能发展成不可逆的疾病。

审其脉：寸脉散，关脉闷，尺脉沉，方知其体内有大量糟粕留存。

问其病：并无明显病症，但周身常感闷闷不适，不适症状包括但不限于——常年便秘，喉中有坚痰，常年口中起泡，心烦畏热，胃口较差（一日一顿），喜静而胆小，夜寐不佳等。

溯其源：此类杂症，难溯其源，但在交谈中得知，其人常年服用大量营养保健品。我曾在往期文章 药之神机/食之契 中说过：通过现代科技发明创造出来的人造营养品，皆背离了造物主创造万物时的初衷和设定，也违反了最基本的伦理。此类物质不可能带来健康，却极可能成为人体的负担，最终损坏人体健康。

综上所述，平日便秘本就导致患者体内糟粕难以代谢，又因常年服用大量营养保健品，导致体内糟粕的累加。二者叠加，便是面部和两腮浮肿的核心原因。而体内糟粕的过量累加，自然也造成了人倦怠，食欲不振，多痰，夜寐不佳等病症。很多时候，省疾问病贵在肉眼观察以及对患者生活习惯的深入了解，这远比自诩科学的化验检测直观和精确。

思量再三，予以桂枝汤升降散加减，旨在增强代谢，在引导人体做出自主选择的情况下，涤尽体内糟粕：

 姜半夏12克  姜黄8克     杏仁10克(杵)        

 桂枝18克     蝉蜕8克     鸡内金6克

 赤芍18克     炙甘草12克  白僵蚕8克

 芒硝5克(另包)    生大黄粉2克(另包)

不多日，便得到患者非常正向的反馈。

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