让中医回归经典 / 痹

“风寒湿三气杂至，合而为痹”

正如《黄帝内经 • 痹论》所云，传统中医认为痹是指因风寒湿侵袭人体，导致经脉不通畅而引发肢体关节疼痛或麻木等症状的疾病。这种论断也被后世医家奉若至理。

在此，严肃地重申一下，不可迷信《黄帝内经》。我不止一次地说过，《黄帝内经》是上古医家谈医论道的文集，各家高论汇集于此，没有良好的甄别水平，终究会被带入歧途。就痹症的论断上，我认为《黄帝内经》所述有所不逮。

在《黄帝内经》无方以载道的同时，另一经典《伤寒论》却提供了平实却厚重的113条药方。《伤寒论》一书，虽未明确提出痹症，但却在少阴篇第305条中有着典型的痹症记载：

“少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之”

此外，太阳下篇第174和175条也有着如下记载：

“风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧... 掣痛不得屈伸,近之则痛剧”

并拟出了桂枝附子汤、去桂加白术汤、甘草附子汤等方剂。

纵观《伤寒论》全书，医圣平生所医痹症并不少，也不否认痹症与风寒湿有关，但他却宁愿将对痹症的治疗散落在书中各个角落，也不愿如《黄帝内经》那般为风寒湿立论。

论医，生理从来就在病理之前，这是不容怀疑的。究竟是人体自身出现了何种偏差进而产生痹症，还是真如《黄帝内经》所云是风寒湿的侵扰导致了痹症？在风寒湿的环境下，是否绝大部分人都会得痹症？为什么有许多人从来不得痹症？为什么还有许多人即使暂时得了痹症也能快速回复？

一切，还是要回归到最质朴的辨证思维：外因，若无适当的内因相呼应，就无法对人体产生严重的影响。痹症出现的前提，必是人体先出偏差了。

有感于此，循医圣六节藏象的思路，在此献出我治疗痹症的心法，为痹症的治疗提供截然不同的思路：

诚然，我无力推翻现有的痹症论述，但我也深信只有立足六节藏象，才可能为痹症治疗困境寻出一条不一样的路。张介宾在《黄帝内经》的基础上提出“益火之源以消阴翳”的思路，大方向没错，但若无法立足六节藏象去思考痹症，就算引来三昧真火也未必能烧通微细的痹阻。

近代出现的中药雷公藤和西药秋水仙碱，毒副作用大，不应该是痹症研究的方向，广泛使用说明我们对痹症的医治已经进入了死胡同，这本不应是自诩圣哲之后的我们要走的路，然而，却又是当下短视又浮躁的我们自找的路。

后续将继续择机推出系列文章——《让中医回归经典》。

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