浅论五运六气
近来网络上流传着一些关于归正谈五运六气的视频。很多朋友来核实是否为我本人。在此统一回复，是的。视频里面的内容，也遭到了个别朋友的质疑，在此，我认为有必要对我所认知的五运六气，做出系统的陈述。
这里先明确地陈述我的思辨逻辑：上古的天人合一思想，是一切华夏古文化研究的最大前提，这其中包括中医正溯，当然也包括五运六气。人生于天地之间，其身体运转，当然是对天地周行的模仿。天道周星，四季变迁，有着祂的绝对规律，此所谓荀子《天论》有云“天行有常，不为尧存，不为桀亡”也，基于此，发展出今日我们所知的五运六气。然而，反观人体，在模仿天地运行的基础上，还增加了情志、男女和饮食等维度... 这其中的任何一项，都能够造成人体的病厄，而这些生命所独有的维度，却是五运六气难以触及到的造物主秘钥。
说到这，我的观点已经很清晰了：五运六气或许能把天地说得明白，但未必就能把病人看得明白。但很遗憾，当下有些人却把这两件事看成了理所当然的因果关系。一旦有人质疑，如我，就恨不得立刻马上给你贴上大逆不道的标签。何必呢？我们不应再回到曾经的斗争和荒唐之中了，而应该回归人之为人最宝贵的品质——理性和思辨。
由此，在下文做出我的思辨。
一、运气缘起：以符号建立天地秩序
五运六气将五行、干支历法与六气相配，试图从周期变化中解释气候与疾病。它承载着古人认识天地的努力，但其中包含两个不同层次：一是观察四时寒热，二是用干支预测寒热如何运行。
前者从现实出发，后者从模型出发。观测可以帮助建立模型，模型可以用于预测现实，却必须接受现实的检验；当推演与实际不符时，应当修正推演，而不能迁就现实。历法能够排列年月，并不意味着同一干支之年，必然出现同样的风雨和同样的疾病。
其实，古代西方也有过同样的尝试。我旧时求学于阿迪朗达克山脉之上，曾阅读过大量西方数秘术（Numerology）经典。数秘术也试图从数字与符号中发现宇宙秩序，其中，最有代表性的，是十六世纪的John Dee。在《Monas Hieroglyphica》中，他将几何、天体符号与炼金术联系起来，追求解释万物的统一图式。
不难发现，以符号贯通万物，是人类共有的思想冲动；图式越完整，越容易让人误以为它已经掌握了现实。然而，医学之难，却恰恰在于现实不会整齐地落进预先设定好的格子里，因为人体是基于天地，又独立于天地的存在。
二、学术嫁接：收入经典，不等于绝对正确
诚实而言，我对五运六气的钻研，所用之功不亚于绝大多数的五运六气卫道者。熟悉我的朋友也知道，我曾对新冠疫情的结束有过精确预测（详见2021年文章——从印度疫情说开来），这背后用的就是五运六气。五运六气理论，用于推算气候变迁，有它的合理性，也应该作为医者治病救厄的一个补充参考。
然而，五运六气作为医学理论为众人所知，源自唐代王冰在《重广补注黄帝内经素问》。请注意，这不是王冰之前的《素问》，是他的“重广补注”才有了运气七篇。在此之前，从季汉到唐的五百多年历史中，五运六气理论却几无提及。此间，仲圣的《伤寒论》和皇甫的《甲乙经》，虽与《素问》皆有明确的传承关系，但对五运六气都无任何记载。此外，单就篇幅而言，运气七篇的内容也远超《素问》其它篇章。因此，运气七篇与《素问》是否同源，历来有人质疑。
运气七篇与《素问》诸篇自是两书，作于二人之手，其立意各有所主，不可混言
元末明初的医家王履在其《溯洄集》就指出，运气七篇属于另一个具有不同立意的文献系统，而非《素问》原有篇章。运气七篇，属于道家秘传，其具体成书与传承过程仍有争议。这种异源之疑，足以要求我们辨清边界。这正是学术嫁接需要审视的地方：一套解释天时的理论进入医学经典，随后借经典权威，取得了超出其实际验证程度的地位。
地狱之路，善意铺就。五运六气对中医正溯的误导，或许远超我们的想象。
三、真学失传：给替代理论留下机会
五运六气的补录，有其历史的必然性，即——中医真学失传。
若撇开七篇大论，单看《素问》前九篇，我们可以发现《素问》最初的论述逻辑，是先论阴阳，进而衍生出四象，在四象基础上引出阴阳离合，最后在第九篇完成对三阴三阳六节藏象的奠基（在此，推荐阅读往期文章——我所知晓的《黄帝内经》）。这与《伤寒论》的纲领完全匹配，也应是中医正溯的本来面貌。
然而，很遗憾，东汉之后数百年间，典籍传承历经乱世与波折。《伤寒论》真学落入“江南诸师”之手，秘而不传，最终失传；《素问》也历经波折，面目全非，单看《六节藏象论》一篇，是否早已文不对题？在我看来，《六节藏象论》的正文早已隐匿，我们今日读到的，显然是经过恶意删减后的残篇，甚至加入了伪作。六节藏象未能得以传承，后世医家转而倚重其它体系来解释人体，便成了历史的必然。
于是乎，五行之学成为选项，但五行僵化的生克系统，却为历代医家所诟病。行至唐代，王冰献出七篇大论，希望能够扭转五行所致的颓势。也确实，七篇大论中的部分文字确实令人醍醐灌顶，诚圣人之言，对我也有重大启发：
气有多少异用也——《素问·至真要大论》
两阴交尽，故曰幽；两阳合明，故曰明，幽明之配，寒暑之异也——《素问·至真要大论》
天以六为节，地以五为制——《素问·天元纪大论》
这些上古密文的出现，并未启发王冰逆向推导六节藏象，反而使他更深地走入了以天时推演人病的路径。然而，从天地运行到人体病变，中间还有个体差异，不能仅凭运气推演便完成诊断与处方。
同一年，南北气候不同；同一地，有人受寒，有人积热；同样感受湿气，有人兼寒，有人兼热，有人正虚，有人邪实。宏观趋势即便成立，也不能据此完成对一个活生生的人的诊断，更不能直接决定用药。
因此，天时可以作为参考，诊治却必须回到病人的具体脉证。若以运气推演代替临床辨证，便偏离了医圣“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的教诲。这也难为王冰，毕竟他并非医家出身，初心虽诚，但最终功亏一篑。
四、掩卷叹息：
行文至此，我所感到的，终究还是惋惜。古人想从天地间寻得救人的答案，后人望穿了星空，却渐渐看不清眼前的病人。
千年过去了，星辰依旧，四时如常，诊案前的病人也换了多少世代，但中医在过去千年中究竟是进是退？我们至少要有承认现实的勇气。倘若那些宏大的推演，最终不能回归人体，进而治病祛厄，那么满纸天机，终非医家正溯。
窗外自有日月，灯下尚有人间。
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