肺结节/疑似甲状腺癌症医案一则

日期:2024-12-30

近来俗务缠身,兼着整理所学,故久未更新文章。在此,选一医案,做深入探讨。

一女患者,73岁,患有肺部不规则结节,甲状腺肿大并局部异常高代谢(疑似癌症),肝脏多发囊肿,纵膈乳腺良性结节等,两个月前无感冒等特殊诱因出现持续性咳嗽,伴随体重骤降和口渴烦躁等症状,经西医治疗几无疗效,乃前来求诊。

观其人:面焦黄无华,神困倦,舌绛红而苔厚腻
问其病:喉咙不适,连续咳嗽两个月,其间使用西医点滴治疗,虽暂时有效,但反弹极快。近期肺中浓痰骤然增多,吐出呈泡沫状,色褐黄,口气重。肺中气短,憋闷难耐。平日几无汗,但晨起微有细汗。不畏冷,不骨节疼痛,却周身无力。二便频率正常,大便偏干,小便偏黄。
溯其源:此近似仲景所论坏病也,当知犯何逆,随证治之。该患者本就有肺部不规则结节的问题,人体内一切非必要的有形物质的增生,起初都是寒症,而寒气在肺内的长久堆积,必然导致糟粕无法正常排出人体,久而久之,就有了热症,患者晨起出汗,面色焦黄,痰褐黄等症状,皆入此类。此时若用寒凉中药医治,本就不对,若再用西医消炎抗生素之流入肺,就会导致寒气和糟粕在肺部的更顽固堆积。寒气,会让结节更难消散,糟粕,则会成为供应结节进一步生长的营养物质。

诚实而论,即使在西医的显微镜下暂无法得出癌症确诊的结论,不过,我们知道血气运行喜温和,寒性收引,会阻碍血气运行。如若该患者无法有效驱逐寒邪剥离糟粕,且继续使用西药治疗,那么,就可能演化成癌症就是一线之间。基于上述判断,乃予下方三帖:

     

 白僵蚕12克    厚朴10克  薏苡仁25克 

 姜半夏12克    麻黄6克    桂枝18克

 杏仁10克(杵)  细辛6克    干姜12克  

 甘草10克       桔梗12克          

 五味子6克(另包)  天竺黄8克(研末,另包)

                                     (三贴)  

三帖服毕,面色转为淡黄,浓痰大大减少,口渴口干症状尚在,肺部明显清爽,晨起出汗消失,但仍有咳嗽,肺部仍有异物感。乃再予下方合计十四帖:        

 白僵蚕15克    厚朴10克     薏苡仁25克

 姜半夏12克    白芍18克     桂枝18克        

 杏仁10克(杵)  炙甘草12克  陈皮8克

 冬瓜仁25克    桔梗12克     芦根18克

 茯苓卷12克    天竺黄8克(研末,另包)

                                     (七贴)  

 白僵蚕15克   石菖蒲10克  薏苡仁25克        

 姜半夏12克   白芍18克     桂枝18克        

 炙甘草12克   陈皮8克      白芥子8克   

 冬瓜仁25克   苍术8克      芦根18克    

 茯苓卷12克    天竺黄8克(研末,另包)   

                                     (七贴)  

服毕再诊,体力逐渐恢复,口干口渴程度减半,白日几无咳嗽,但夜间依然咳嗽。痰不再浓稠,泡沫明显变少,肺部异物感消失,不气短,人轻松,随着肺部的缓解,口气也随之消失。面色黄暂未改善。乃再予下方五帖:


 白僵蚕15克   石菖蒲8克   薏苡仁25克 

 姜半夏10克   白芍15克    桂枝15克          

 炙甘草10克   玉竹25克    栝楼根15克   

 冬瓜仁25克   佩兰10克    杏仁10克(杵)

 天竺黄8克(研末,另包)       (五贴)

                                   

五帖毕,在巩固此前疗效的基础上,夜咳消失,脸色好转,口干口渴已很轻微,体力基本回复如常。这里要注意的是,寒气长久内陷所导致的口干口渴,在治疗伊始断不能以滋阴生津作为治疗重心,而是应当用较低比例的麻黄桂枝来引导寒气和糟粕的排出人体,具体详见前三帖药方的使用。在确认寒气和糟粕大减的情况下,再用玉竹栝楼之类缓缓滋阴生津,才能达到解渴却不新滋生糟粕的效果。

治疗至此,可以基本判定患者症状已趋稳定,肺部结节和甲状腺肿大短期内已无进一步发展的基础。未来治疗,或可在春夏二季适当增大桂枝的使用比例,借助春夏阳气的升发之力,进一步强化白僵蚕、川芎、姜半夏、栝楼根等药物的散结之效,以期解决甲状腺肿大和肺部不规则结节的隐患。

———— THE END ————

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自强不息

赞叹先生医术高超!祝这位患者早日康复!太阴病,肺气不收,肺的审清别浊功能失常。起初寒气犯肺,寒气与糟粕在太阴之气行经的肺等部位堆积,未能及时排出,导致治节功能失常,糟粕进一步在腹部堆积,进入恶性循环。治疗思路:导出糟粕,宣清阳,恢复肺的治节功能。以上是个人的猜测,望公众号的朋友们不要被我误导哈。赞 2